? 长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏 天气炎热，，，，，，，大家都知道要多喝水。。。。。但很多人不知道，，，，，，，“喝水这件小事”若饮用不当也可能埋下健康隐患。。。。。近日，，，，，，，“老人一天喝6升水导致水中毒”冲上热搜，，，，，，，引发网友热议。。。。。“水中毒”究竟是什么？？？？？？为什么会发生“水中毒”？？？？？？如何判断饮水量是否充足？？？？？？湖南省人民医院急诊科二部副主任医师靖颖霞进行了详细解答。。。。。 过量饮水竟造成“水中毒” 据报道，，，，，，，浙江年过六旬的金先生因排尿减少、尿液颜色发黄，，，，，，，到附近的社区卫生服务中心咨询后，，，，，，，被提醒“多喝点水，，，，，，，有助代谢”。。。。。谁知他太过认真，，，，，，，一天内竟灌下了近6升白开水，，，，，，，结果出现头晕、乏力、意识模糊等症状，，，，，，，家人紧急将他送医，，，，，，，被确诊为“水中毒”引发的严重低钠血症。。。。。 无独有偶，，，，，，，58岁的张女士也因过量饮水被紧急送医。。。。。近日，，，，，，，张女士在接受两癌(宫颈癌和乳腺癌)筛查时，，，，，，，因需憋尿做B超，，，，，，，于是空腹一次性饮下了3000毫升水。。。。。在完成B超回家后吃午餐时，，，，，，，她突然出现恶心、呕吐和手脚抽搐的症状。。。。。家人以为是低血糖，，，，，，，便喂她喝下一杯糖水，，，，，，，但情况并未好转，，，，，，，她开始意识模糊，，，，，，，家人随即将她送往医院急诊科。。。。。 经检查，，，，，，，张女士被诊断为低钾、低钠、低氯和电解质紊乱，，，，，，，颅脑CT显示脑组织轻度水肿，，，，，，，这是典型的“水中毒”症状。。。。。经过救治，，，，，，，张女士脱离生命危险，，，，，，，并逐渐恢复了神志。。。。。 “水中毒”其实是稀释性低钠血症 靖颖霞解释，，，，，，，“水中毒”又称稀释性低钠血症，，，，，，，指人体摄入水总量大大超过排出水量，，，，，，，导致水分在体内潴留，，，，，，，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，，，，，，，可分为急性水中毒和慢性水中毒两类。。。。。程度较轻者停止水分摄入，，，，，，，排除体内多余水分后即可纠正；；；；；； ；严重者则可导致神经系统永久性损伤。。。。。 正常情况下，，，，，，，人的身体有着精妙的调节机制来维持体内的水平衡。。。。。肾脏就像一个“排水工厂”，，，，，，，健康的肾脏每小时能排出800毫升至1000毫升水。。。。。如果短时间内摄入过多水分，，，，，，，肾脏来不及处理，，，，，，，这些多余的水就会打乱身体的“秩序”。。。。。血液被稀释，，，，，，，其中的盐分尤其是钠离子的浓度会降低。。。。。当血液中钠的浓度低于135毫摩尔/升(正常范围是 135毫摩尔/升至145毫摩尔/升)时，，，，，，，就会出现低钠血症。。。。。 “水中毒”的症状表现多样，，，，，，，初期可能只是感觉头昏眼花、倦怠无力、心跳加快。。。。。随着病情的发展，，，，，，，可能会出现头痛、恶心、呕吐；；；；；； ；严重时，，，，，，，会出现肌肉痉挛、意识障碍，，，，，，，甚至陷入昏迷，，，，，，，危及生命安全。。。。。如果血液中钠的浓度快速下降，，，，，，，还可能导致脑水肿，，，，，，，因为水分会从血液流向相对含盐较多的细胞内，，，，，，，使得细胞膨胀，，，，，，，而大脑细胞膨胀会受到颅骨的限制，，，，，，，进而引发脑组织受损。。。。。 为什么会发生“水中毒”？？？？？？靖颖霞表示，，，，，，，首先是短时间大量饮水，，，，，，，肾脏无法及时排出，，，，，，，容易引发“水中毒”；；；；；； ；其次是肾脏功能受损，，，，，，，对于本身患有慢性肾炎、肾功能不全等疾病的人，，，，，，，肾脏的排水功能已经受到影响，，，，，，，即使是正常的饮水量，，，，，，，也可能因为肾脏无法正常工作，，，，，，，导致水分在体内蓄积，，，，，，，增加“水中毒”风险。。。。。此外，，，，，，，某些药物的副作用、精神疾病导致的强迫饮水行为，，，，，，，以及一些特殊的生理状态(如在炎热天气下长时间剧烈运动后，，，，，，，大量饮用不含电解质的纯水)，，，，，，，都有可能诱发“水中毒”。。。。。 如何判断自己饮水量是否充足 天气炎热，，，，，，，免不了多喝水，，，，，，，如何判断自己的饮水量是否足够呢？？？？？？根据中国营养学会膳食指南的推荐，，，，，，，男性每日应摄入约1700毫升水，，，，，，，女性每日应摄入约1500毫升水，，，，，，，大约相当于常规一次性水杯的7至8杯。。。。。 尿液颜色的观察是判断水分充足的指标，，，，，，，浅柠檬色的尿液代表水分处于理想状态，，，，，，，清澈无色的尿液说明可适当减少饮水，，，，，，，而暗黄色的尿液则提示我们及时补充水分。。。。。 靖颖霞提醒，，，，，，，以下人群喝水时要注意饮水量： 肾功能受损者：肾脏就像人体的“过滤器”和“排水工”，，，，，，，一旦功能下降，，，，，，，水分和电解质的代谢速度都会减慢。。。。。对于患有慢性肾病或慢性基础疾病的人来说，，，，，，，即便是正常饮水量，，，，，，，也可能因为排不出去而在体内累积，，，，，，，从而诱发“水中毒”。。。。。因此，，，，，，，一定要遵循医生的建议控制饮水量。。。。。 心功能减退的患者：饮水过多加重心脏负担，，，，，，，会导致心衰加重，，，，，，，要根据自身情况和医生建议控制饮水量。。。。。 服用特定药物的患者：例如利尿剂、抗精神病药、部分抗抑郁药等，，，，，，，这些药物可能影响体内的水盐平衡，，，，，，，干扰肾脏的排水能力，，，，，，，或者改变体内对“口渴感”的反应，，，，，，，容易导致饮水行为失控。。。。。 存在认知障碍或行为控制问题的人：这些人可能因为记忆、理解能力下降，，，，，，，重复喝水或无法感知已经喝过，，，，，，，导致喝水过多。。。。。 孕妇和婴幼儿：孕妇基础代谢旺盛，，，，，，，要保证足量饮水，，，，，，，但是要少量多次喝水；；；；；； ；婴幼儿在母乳或奶粉摄入足够的情况下，，，，，，，不需要刻意喂水，，，，，，，以免增加心脏和消化道的负担。。。。。 理解身体补水需求，，，，，，，预防“水中毒” 日常生活中如何预防“水中毒”？？？？？？靖颖霞提醒大家注意以下几个方面。。。。。 适量饮水：一般来说，，，，，，，健康的成年人每天饮用1500毫升至1700毫升的水就足够了。。。。。当然，，，，，，，这个量不是绝对的，，，，，，，如果在高温环境下、运动后或者从事体力劳动，，，，，，，出汗较多，，，，，，，需要适当增加饮水量。。。。。但也不能过量，，，，，，，一天的饮水量最好不要超过3升。。。。。 少量多次饮水：不要一次性大量饮水，，，，，，，而是要分成多次，，，，，，，每次适量饮用。。。。。比如，，，，，，，每次喝200毫升左右的水，，，，，，，这样可以让肾脏有足够的时间排出水分，，，，，，，避免水分在体内积聚。。。。。尤其是老年人，，，，，，，身体的调节功能相对较弱，，，，，，，更要注意少量多次饮水。。。。。 运动后科学饮水：运动后会大量出汗，，，，，，，不仅流失水分，，，，，，，还会带走盐分。。。。。这时候不能只喝白开水，，，，，，，最好喝一些淡盐水或电解质饮料，，，，，，，补充身体流失的电解质。。。。。淡盐水的浓度一般以每500毫升水放1克盐为宜。。。。。而且，，，，，，，运动后喝水要小口慢饮，，，，，，，不要大口吞咽，，，，，，，避免气体进入胃肠道引起不适。。。。。 每一个小习惯背后，，，，，，，都隐藏着生理机制的复杂调节。。。。。只有理解身体的真正补水需求，，，，，，，才能在“喝水这件小事”上，，，，，，，真正做到对健康有益。。。。。